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許多人聽到安寧療護一詞,便與在家等死畫上等號,推動癌症患者居家安寧療護的小笠原文雄醫師卻不這麼想,他有一名72歲的患者,大野佑子女士,腹水、肋膜積水,每天都須仰賴醫院機器抽出胸部積水,當時主治醫生說繼續住院可以再活一個月,離開醫院只能再活5天,她仍態度堅決回到有兒子陪伴的家裡,大野女士活了不只5天,出院後的4年又10個月仍生龍活虎。她是怎麼辦到的?
大野祐子 七十二歲.女性
病名:子宮腫瘤、肋膜積水、腹水(剩下一個月的壽命)
家中成員:和兒子(有視覺障礙)同住
二○一二年一月,大野的妹妹與妹婿前來診所諮詢。
「醫生對我姊姊說:『繼續住院可以再活一個月,一旦離開醫院就只能再活五天。』但是姊姊堅決離開醫院,她說:『就算這樣也沒關係,我想要回家,家裡有視障的兒子在等著我回去。』結果醫生卻回答:『現在每天都要用兩台機器,從大野女士的左右胸各抽出六百毫升的肋膜積水,要出院是不可能的。』小笠原醫師,究竟該怎麼辦才好呢?」
明明病患本人想要出院,為什麼醫院卻不讓她出院呢?
其實,醫院很難讓隨時都有可能死去的病患出院。因為醫院有責任與義務拯救病患。假如醫師判斷病人待在醫院可以活得比較久,當然就會猶豫是否讓病人出院。
於是,小笠原內科一共七名工作人員當日傍晚便一同前往醫院,找大野的主治醫師商量。
一開始不管我們如何懇求,醫院的主治醫師都一律回答「她是沒辦法回家的」。但是,我們鍥而不捨的說:「假如病人回家以後說『果然還是住院比較好』,到時候便會再讓她回來。」低頭請求主治醫師。最後,終於獲得院方的許可,隔天早上大野便回到了家中。
我們為她進行的安寧居家療護,調整她攝取的水分與熱量,結果,大野的肚子空了下來,開始能用嘴巴吃飯了。接著,她全身的浮腫也消失,呼吸輕鬆許多,開始展露出笑容。
最重要的是,大野終於可以和兒子住在一起,這讓她感到非常安心,於是心情也開朗了起來。出院後短短五天的時間內,整個人就恢復了精神。
一個月後,她開始能到院子裡曬太陽。兩個月後,竟然還可以下田農作,著實令人吃驚。
在她出院後的四年又十個月,她參加了二○一六年小笠原內科安寧照護所舉辦的聖誕派對。由於她實在是太生龍活虎,因此我們幫她測了一下腫瘤指標CA125的數值,結果,她開始接受安寧居家療護時的數值為二○四○,現在竟然下降到九,進入了正常範圍內。
「要是我那個時候走了,現在就不能這樣和大家一起歡笑了。光是能活在這個世上,就是件很開心的事情。」大野說道。
(本書摘自《可喜可賀的臨終》一書)
書名:《可喜可賀的臨終》
作者: 醫學博士 小笠原文雄
譯者: 邱心柔
出版社:方智
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